Kako diagnosticirajo diabetični makularni edem?
Dokončno diagnozo diabetični makularni edem (DME) lahko postavi samo očesni zdravnik (oftalmolog). Pregled pri oftalmologu se začne s pogovorom o vaših preteklih in trenutnih zdravstvenih težavah. Oftalmolog vas bo med drugim vprašal, ali imate poleg sladkorne bolezni še kakšne druge bolezni, katera zdravila jemljete in ali opažate kakršne koli motnje vida.
Poleg tega boste morali opraviti še nekaj pregledov, in to so:
- določitev vidne ostrine,
- merjenje očesnega pritiska,
- pregled sprednjega segmenta obeh očes (veznice, roženice, šarenice in očesne leče) s špranjsko svetilko,
- pregled očesnega ozadja: najprej se s kapljicami za oči razširi zenica, da lahko oftalmolog pregleda steklovino in mrežnico. Zaradi širokih zenic lahko nekaj ur po pregledu slabše vidite, zato v tem času ne smete sami voziti.
Če so na očesnem ozadju že prisotne bolezenske spremembe zaradi sladkorne bolezni, zdravnik opravi še dodatne preiskave:
- optična koherentna tomografija (OCT): pri tej preiskavi je v mrežnico usmerjena neškodljiva laserska svetloba. Preiskava pokaže različne plasti mrežnice in zdravnik lahko oceni, ali se je v predelu makule nabrala tekočina (sliki 1 in 2). OCT omogoča zelo natančen prikaz najmanjših struktur mrežnice in se lahko uporablja tudi za spremljanje uspešnosti zdravljenja;
- fluoresceinska angiografija: v veno na roki vbrizgajo barvilo, ki prehaja tudi v krvne žile očesnega ozadja. S to preiskavo lahko oftalmolog bolje oceni stanje žil v očesu in odkrije morebitne bolezenske spremembe, ki jih je treba zdraviti.
Slika 1: Zdrava mrežnica brez nakopičene tekočine. Makula je vidna kot »vdolbina« na sredini slike; struktura mrežnice je sestavljena iz značilnih, pravilnih plasti.
Slika 2: Mrežnica pri DME z nakopičeno tekočino v tkivu pod makulo (temna področja). Plasti mrežnice so nepravilne in izbočene.
»Ali bom moral prejemati terapijo do konca življenja? Kakšna je prognoza? Po postavitvi diagnoze diabetični makularni edem sem bil tako osupel, da nisem mogel postaviti vprašanj, na katera sem potreboval odgovore.«
»O makuli nisem vedel veliko, a tudi spraševal nisem dosti. Poskušal sem samo sprejeti dejstvo in razmisliti o tem, kar sem pravkar izvedel.«
»Tisoč vprašanj mi je rojilo po glavi: Bom oslepela? Bom izgubila službo? Kje lahko dobim psihološko pomoč in finančno podporo?«
»Rad bi bil podrobneje seznanjen z boleznijo. Vesel sem bil, da je bil nekdo ob meni.«
»Upam, da bodo vsi bolniki prejeli podrobne informacije, da se ne bodo bali zdravljenja.«
Besedilo je strokovno pregledala in dopolnila asist. Katja Kuhta, dr. med., spec. oftalmolog.
Oddelek za očesne bolezni, UKC Maribor.
American Academy of Ophthalmology [Ameriška akademija za oftalmologijo]. Kaj je diabetična retinopatija. Dostopano septembra 2024 na: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy
American Academy of Ophthalmology [Ameriška akademija za oftalmologijo]. Kaj je makularni edem. Dostopano septembra 2024 na: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-macular-edema
Dobrodelna organizacija Fight for Sight. Diabetična retinopatija. Dostopano septembra 2024 na: https://www.fightforsight.org.uk/a-z-eye-conditions/diabetic-retinopathy/
N.R.A. (04.02.2024). Degeneracija makule močno vpliva na vid pri starejših. Vizita.si. Dostopano septembra 2024 na: https://vizita.si/zlata-leta/starostne-bolezni/degeneracija-rumene-pege.html
P.R. (18.12.2023). Kaj bi vsaka oseba s sladkorno boleznijo morala vedeti o svojih očeh. Vizita.si. Dostopano septembra 2024 na: https://vizita.si/novice/kaj-bi-vsaka-oseba-s-sladkorno-boleznijo-morala-vedeti-o-svojih-oceh.html
American Academy of Ophthalmology [Ameriška akademija za oftalmologijo]. Kaj je optična koherentna tomografija (OCT). Dostopano septembra 2024 na: https://www.aao.org/eye-health/treatments/what-is-optical-coherence-tomography
M-SI-00000743 (v 1.0)
Dostopnost
Barvni kontarst
Velikost črk
Razmik med črkami
